Infermieri con competenze avanzate come risposta alla crisi del territorio

Extraospedaliera

Il settore della medicina di urgenza territoriale, sia in Italia sia nel resto del mondo, sta attraversando un periodo di sfida notevole a causa della carenza di personale medico. Questa problematica, divenuta sempre più la norma anziché l'eccezione, ha conseguenze importanti sia per la gestione delle emergenze territoriali che per la salute dei cittadini.

Risposta alla carenza di personale nel soccorso territoriale

infermieri ambulanza — La carenza di personale medico e la conseguente dequalificazione del servizio di emergenza territoriale rappresentano una minaccia per la salute pubblica.

Ciò che risulta evidente è che la carenza di personale medico nelle emergenze si fa sentire soprattutto nelle aree rurali, nei piccoli centri e nelle grandi città nei periodi di punta o durante eventi affollati.

Gli operatori sanitari si trovano a dover gestire un numero sempre maggiore di emergenze con risorse insufficienti, generando un eccesso di lavoro che può portare a errori e ad una diminuzione della qualità dell'assistenza, senza dimenticare la conseguente riduzione della soddisfazione del paziente.

Nonostante l'importanza fondamentale della medicina di urgenza territoriale per garantire un intervento tempestivo ed adeguato in situazioni di emergenza, si sta assistendo ad un trend preoccupante: non tutti i mezzi di soccorso hanno un medico a bordo. Il dato allarmante è che il numero di questi mezzi con medico a bordo è in calo, dovuto all'impossibilità di coprire tutti i turni a causa della mancanza di personale.

Questa situazione è particolarmente evidente in regioni come la Toscana, dove la mancanza di personale medico ha drasticamente ridotto la disponibilità di mezzi di soccorso medicalizzati. Nonostante l'urgenza di fornire un soccorso sanitario tempestivo ed efficace, le risorse umane vengono spesso reindirizzate per coprire altri servizi, come i Pronto soccorso negli ospedali, che anch'essi soffrono di una grave carenza di personale.

Di conseguenza, il servizio di soccorso territoriale rischia di diventare dequalificato. Spesso, i mezzi di soccorso finiscono per essere utilizzati come taxi, trasportando i pazienti in ospedale senza fornire le necessarie cure mediche immediate. Ciò non solo compromette la qualità dell'assistenza, ma può anche mettere a rischio la vita dei pazienti in situazioni di emergenza più gravi.

La carenza di personale medico e la conseguente dequalificazione del servizio di emergenza territoriale rappresentano una minaccia per la salute pubblica. Pertanto, di fronte a questa situazione, è necessario implementare soluzioni che possano migliorare l'efficienza e l'efficacia del servizio.

In questo scenario, diventa fondamentale esplorare soluzioni innovative che possano rispondere alla carenza di personale medico, garantendo al contempo un servizio di emergenza territoriale tempestivo efficiente ed efficace. Una soluzione in costante crescita di consensi è l'ampliamento del ruolo degli infermieri, consentendo loro una gestione più autonoma delle emergenze attraverso l'esecuzione di atti medici delegati.

Atti medici delegati

Gli atti medici delegati sono protocolli convalidati dal sistema 118 di riferimento e dalla direzione sanitaria, che autorizzano l'infermiere a somministrare certi farmaci e dosaggi in autonomia, basandosi su criteri precisi.

Questi atti rappresentano un insieme di procedure e interventi clinici che, pur appartenendo al dominio medico, possono essere effettuati dagli infermieri in specifiche circostanze. Quando è necessario intervenire o somministrare trattamenti al di fuori di questi protocolli, o per utilizzare molecole farmacologiche particolari, gli infermieri possono avvalersi della telemedicina.

Grazie alle prescrizioni telefoniche (su linea registrata), i medici in centrale operativa o a bordo di un mezzo di soccorso (automedica) sono in grado di guidare gli infermieri durante l'assistenza al paziente.

Questa strategia permette di garantire un servizio sanitario avanzato anche se un medico non è presente sul luogo dell’emergenza, riducendo drasticamente il numero richiesto di professionisti medici.

Questo modello di assistenza, che valorizza le competenze specialistiche degli infermieri, offre una soluzione efficace per affrontare le emergenze territoriali anche quando le risorse mediche sono limitate. Così facendo, si assicura un alto livello di cura, coerente con l'obiettivo del soccorso 118 di portare l'ospedale a casa del paziente.

Infermieri con competenze avanzate

La presenza di infermieri con competenze avanzate nei mezzi di soccorso non rappresenta un'idea nuova o rivoluzionaria confinata all'Italia. Al contrario, questo modello di assistenza sanitaria è ben consolidato e diffuso in molte parti del mondo.

Numerosi paesi si affidano a diverse figure professionali - come infermieri, soccorritori o paramedici - per assicurare un'assistenza medica di alta qualità sul territorio. Questi professionisti lavorano autonomamente, gestendo le emergenze con una elevata indipendenza e responsabilità, spesso mediante l'uso degli atti medici delegati.

Ad esempio, negli Stati Uniti e in molti paesi anglosassoni, il ruolo del paramedico è fondamentale nel sistema di soccorso preospedaliero. Questi professionisti, dotati di una formazione intensiva, possono eseguire diverse procedure mediche avanzate, somministrare una varietà di farmaci e prendere decisioni autonome sul trattamento dei pazienti in situazioni di emergenza.

Allo stesso modo, in paesi come il Regno Unito e l'Australia, gli infermieri di pratica avanzata o gli infermieri di emergenza svolgono un ruolo chiave nel sistema sanitario. Essi sono in grado di eseguire compiti come la valutazione e la diagnosi dei pazienti, la somministrazione di farmaci e la gestione di casi medici complessi.

Questi esempi internazionali testimoniano l'efficacia di un modello di assistenza sanitaria che sfrutta le competenze avanzate degli infermieri. Seguendo questi modelli, l'Italia potrebbe adottare una strategia simile per rispondere alla carenza di personale medico e migliorare la gestione delle emergenze territoriali.

Disomogeneità dei protocolli di emergenza italiani

Nonostante l'esistenza di modelli internazionali di successo e di iniziative promettenti in alcune regioni italiane, l'implementazione di un sistema di emergenza territoriale che sfrutta infermieri con competenze avanzate è ancora irregolare nel paese. Questa mancanza di uniformità genera una significativa disparità nella qualità dell'assistenza fornita ai cittadini, variando a seconda della regione e talvolta anche della provincia.

Ad esempio, in Lombardia sono stati sviluppati protocolli dettagliati ed estesi per la gestione delle emergenze territoriali, fornendo agli infermieri una guida chiara e affidabile che consente loro di operare con sicurezza e autonomia nelle situazioni di emergenza. Questo non è però il caso in tutto il territorio nazionale.

In molte altre regioni, nonostante la presenza di infermieri sul territorio pronti ad intervenire, questi spesso devono operare con protocolli poco elaborati, mal strutturati o addirittura inesistenti. Questa mancanza di linee guida chiare e complete limita l'autonomia del professionista e può compromettere l'efficacia dell'assistenza fornita.

Il risultato è un sistema di assistenza di emergenza territoriale che varia considerevolmente da regione a regione, e talvolta anche all'interno della stessa regione. Questa variabilità compromette la capacità del sistema di fornire un'assistenza uniforme e di alta qualità a tutti i cittadini, indipendentemente dal loro luogo di residenza.

Pertanto, è fondamentale lavorare per aumentare l'omogeneità dei protocolli di emergenza in tutto il territorio italiano. Questo potrebbe non solo migliorare l'efficacia e l'efficienza del sistema di emergenza, ma anche garantire che tutti i cittadini, indipendentemente da dove vivono, abbiano accesso alle stesse cure di alta qualità in caso di emergenza.

Sfide per il futuro dell’emergenza territoriale

La carenza di personale medico nel settore delle emergenze sanitarie territoriali è una sfida che richiede soluzioni innovative ed efficaci. L'introduzione dell'infermiere con competenze avanzate nei mezzi di soccorso, già pratica consolidata in molte parti del mondo e in alcune regioni italiane, è un'alternativa pragmatica che può contribuire a colmare questo vuoto.

Nonostante le sfide presentate dalla mancanza di uniformità territoriale nell'implementazione di questa soluzione in Italia, esistono esempi positivi che dimostrano il suo potenziale. La situazione attuale offre l'opportunità di ripensare e riformare il nostro sistema di assistenza sanitaria di emergenza.

Gli infermieri, con le loro competenze avanzate e la loro disponibilità sul territorio, possono essere i protagonisti di questo cambiamento. Ciò che serve ora è il coraggio di sostenere e diffondere queste buone pratiche, affinché diventino la norma piuttosto che l'eccezione. Infine, la sfida che affrontiamo non è solo una crisi da gestire, ma un'opportunità da cogliere.

Come spesso avviene in medicina, la risposta alla carenza di personale medico potrebbe risiedere non nella quantità, ma nella qualità e nella diversificazione delle competenze che siamo in grado di portare sul campo.

Pertanto, è forse giunto il momento di riconsiderare l'approccio all'emergenza sanitaria territoriale, non come una semplice risposta alle emergenze, ma come un'opportunità per migliorare e rinnovare il nostro sistema sanitario.